Ծնկների հոդի ցավը շատ տարածված երեւույթ է մարդու կյանքում։Դա կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ գործոններով. Որպես կանոն, հիմնական պատճառն այն է, որ իր անատոմիական կառուցվածքի պատճառով ծնկահոդը բավականին խոցելի է վնասվածքների նկատմամբ, այն ենթարկվում է ամենօրյա հսկայական բեռների, հատկապես ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։Հնարավոր է ախտանիշի ի հայտ գալ նաև ինտենսիվ սպորտի ժամանակ, կենցաղային կամ մասնագիտական գործունեության ընթացքում։
Ծնկների ցավի պատճառները
Ծնկների միացումը բաղկացած է բազմաթիվ տարբեր տարրերից, որոնցից յուրաքանչյուրը կրում է իր ֆունկցիոնալ բեռը: Ինչու են իմ ծնկները ցավում: Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել ցավ ծնկի հոդի մեջ.
- տրավմատացում;
- վնաս;
- տարրից որևէ մեկի դիստրոֆիա.
Ծնկների ցավը ծնկահոդի վիթխարի հիվանդությունների սիմպտոմատիկ դրսեւորում է։Ինչն է առաջացնում ծնկի ցավ: Որոշակի դեպքում պատճառը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ են ախտորոշիչ միջոցառումներ: Ցավը կարող է լինել տարրերի վնասվածքի հետևանք.
- կապանային ապարատ;
- ջիլ կազմավորումներ;
- աճառի ծածկույթի վնաս:
Ծնկների տարբեր հիվանդությունների համար, բացի ցավից, բնորոշ կլինեն սպեցիֆիկ դրսևորումներ՝ որոշված լաբորատոր, գործիքային և այլ հետազոտություններով։
Արթրիտ
Եթե ծնկները ցավում են երկարատև հանգստից կամ ծանր բեռներից հետո, սա արթրիտ է: Ծնկների հոդի այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հիվանդների մոտ 5-15%-ի մոտ, ովքեր բժշկի հետ խորհրդակցում են հոդի հատվածում ցավերի մասին։
Փաստ. Արթրիտը հիվանդություն է, որը բնորոշ է բնակչության բոլոր տարիքային խմբերին, սակայն երիտասարդներն ավելի հակված են այդ հիվանդությանը:
Արթրիտների մեծ մասի համար բնորոշ նշան է ծնկի սուր ցավը, այսինքն՝ սուր սկիզբը՝ 1-2 օրվա ընթացքում։
Արթրիտը բորբոքային պրոցես է, ուստի ծնկահոդի սուր ցավն ուղեկցվում է հետևյալ նշաններով.
- այտուց;
- այտուցվածություն;
- հիպերմինիա;
- ուժեղ ցավ, որը ուժեղանում է գիշերը:
Արթրոզով և մենիսկի աճառի վնասվածքով ցավը դրսևորվում կամ ուժեղանում է ծնկահոդի շարժիչային բեռով, այսինքն՝ ցավը կթեթևանա, եթե ծնկի վրա բեռ չլինի, ի տարբերություն արթրիտի։Արթրիտի դեպքում ցավային սինդրոմը տարբեր էթիոլոգիայի է, և դրանից ազատվելը չի ստացվի՝ նվազեցնելով բեռը և անշարժացնելով հոդը։Բացի այդ, արթրիտը կարող է ախտահարել միանգամից մի քանի հոդ, բացառությամբ ծնկի:
արթրոզ
Ծնկների մեկ այլ շատ տարածված հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով. Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ծնկի ցավով եկող մարդկանց 35-40%-ի մոտ, որպես կանոն, այս տարիքային կատեգորիան 40 տարեկանից բարձր է, հաճախ ախտահարվում են և՛ ձախ, և՛ աջ ծնկները։Ուժեղ ցավը կարող է անմիջապես չհայտնվել, բայց սենսացիաները ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ավելանում են՝ մեկի մոտ մեկ-երկու շաբաթ, ինչ-որ մեկի մոտ՝ մեկ ամիս: Ի տարբերություն արթրիտի, ծունկը ցավում է միայն այն ժամանակ, երբ դրա վրա բեռ եք դնում.
- Սկզբում մարդը ցավ է զգում երկար քայլելուց հետո։
- Ժամանակի ընթացքում նույնիսկ կարճ տարածություններով քայլելը մեծ անհանգստություն է առաջացնում:
- Հետագայում հիվանդը մեծ դժվարությամբ է բարձրանում ու իջնում աստիճաններով։
- Դժվար է վեր կենալ աթոռից, այսինքն՝ ծալել ծնկները ծանրաբեռնվածությամբ։
- Ցավային սինդրոմը անհետանում է, եթե հանգստանաք, անշարժացնեք հոդը։
Ժամանակի ընթացքում, առանց համապատասխան բուժման, ախտանիշները զգալիորեն սրվում են.
- հոդը դեֆորմացված է;
- քայլելիս կամ ծունկը երկարացնելիս ճռճռոց է լսվում։
- ցավն ուժեղանում է.
Պաթոգենեզը պայմանավորված է կառուցվածքի քայքայմամբ, հոդային խոռոչի աճառային լորձաթաղանթի այլասերումով, ինչը հանգեցնում է հոդի դեֆորմացման։Առաջնային կամ տարիքային արթրոզը առաջանում է աճառի բնական մաշվածության հետևանքով, երկրորդականը՝ վնասվածքների կամ մի շարք այլ պատճառների հետևանք է։Այդպիսի պատճառներ կարող են լինել վարակիչ արթրիտը, ոսկրային կամ աճառային հյուսվածքի ուռուցքային վնասվածքները, ինչի հետևանքով այս հիվանդությունը կարող է ի հայտ գալ տարբեր տարիքային կատեգորիաների մարդկանց մոտ։
Meniscopathies
Նրանք նաև հոդացավերի ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում:
Հղման համար! Օգնության դիմող հիվանդների շրջանում ծնկների հոդի ցավի պատճառով մոտ 25-35%-ը տարբեր էթիոլոգիայի մենիսկի վնասվածքներ ունի:
Այս պաթոլոգիան նշվում է ցանկացած տարիքի մարդկանց, տարբեր մասնագիտական գործունեության մեջ և հավասարապես տարածված է տղամարդկանց և կանանց մոտ: Ակտիվ շարժումների ժամանակ մենիսցիները վնասվում են.
- Վնասվածքի պահին լսվում է բնորոշ կտկտոց, որից հետո այն կարող է կտրուկ ցավել ծնկի հատվածում։
- Այնուհետև ծնկի մեջ ճռճռոց կամ կրեպ:
- Դրանից հետո սուր ցավ է զգացվում, որն ուժեղանում է։
- Այս վիճակում գտնվող մարդն ընդհանրապես չի կարող շարժվել ծնկների հոդի մեջ։
Որոշ ժամանակ անց ցավը կարող է թուլանալ, իսկ մենիսկոպաթիան դառնում է խրոնիկ։Բայց առանց համապատասխան բուժման այտուց է առաջանում, հոդը ուռչում է, և դրանում շարժումները կարող են արգելափակվել, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և կարող է հանգեցնել արթրոզի զարգացման։Ռիսկի խումբը հետևյալն է.
- մարդիկ, ովքեր տառապում են հոդատապով կամ հոդի արթրիտով;
- դիաբետիկներ;
- թույլ կապաններով կամ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ:
Հիվանդությունը ախտորոշվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով և բուժվում՝ կախված ծանրությունից, պահպանողական կամ վիրահատական եղանակով:
Տենդինիտ
Tendonitis-ը բորբոքային պրոցես է մկանային ջլերի հյուսվածքներում, դրանց ամրացման վայրում։Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ազդում է ակտիվ երեխաների և դեռահասների, մարզիկների վրա.
- հեծանվորդներ;
- բասկետբոլիստներ;
- վոլեյբոլիստներ;
- մարզիկներ.
Հիվանդությունը գոյություն ունի երկու ձևով.
- Տենոսինովիտը ջիլային պատյանների բորբոքումն է:
- Tendobursitis- ը ջիլ պարկի վնասվածք է:
Այս երևույթի պատճառը կարող է լինել ոչ միայն ակտիվ շարժման հետ կապված վնասվածքը, այլ նաև հետևյալ հիվանդությունները.
- հոդատապ;
- արթրիտ;
- իմունային անբավարարության վիճակներ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
- հոդերի վրա ազդող ուժերի մկանների անհավասարակշռություն.
Ջիլաբորբի դեպքում ծնկները ցավում են պարոքսիզմալ, այսինքն՝ ցավը մեծանում է ջիլի վրա ծանրաբեռնվածությամբ, ծանր ձևերով կամ հիվանդության վերջին փուլերում հնարավոր է բորբոքված ջիլի պատռվածք։Հիվանդությունը ախտորոշվում է տարբեր եղանակներով, երբեմն այն կարելի է հայտնաբերել լաբորատոր մեթոդներով, օրինակ, երբ պատճառը վարակն է։
Բայց եթե պատճառը հոդատապն է կամ բուն հոդի բորբոքային պրոցեսները, ապա ռադիոգրաֆիկ հետազոտության մեթոդները և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան կարող են հայտնաբերել հիվանդությունը։
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում օգնում է կոնսերվատիվ թերապիան, որը ենթադրում է հոդերի անշարժացում գիպսով և շարժիչային գործունեության սահմանափակում։Նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ.
- միջոցներ հյուսվածքների վերականգնման համար;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- հակաբիոտիկներ.
Նշանակվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։Ընդլայնված դեպքերում, նեկրոզով, կատարվում է մահացած հյուսվածքների և պլաստիկ ջիլ գոյացությունների վիրահատական հեռացում։
ծնկի բուրսիտ
Սա հոդային պարկերի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսով և էքսուդատիվ հեղուկի առկայությամբ։
Հղման համար! Բուրսիտի պատճառները մշտական, ավելորդ սթրեսն են հոդի վրա:
Եթե խոսենք վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների մասին, ապա պատճառ կարող են լինել հետևյալ գործոնները.
- ծնկի տարածքում մաշկի վնասում;
- բաց վերքերի վնասվածքներ;
- տարբեր սեպտիկ պայմաններ;
- արյան մեջ վարակի առկայությունը;
- ավելաքաշ;
- ավելացել բեռը համատեղ.
Նաև պաթոլոգիան երկրորդական է՝ որպես հոդատապային հիվանդության կամ ծնկահոդի արթրիտի բարդություն։Ինչպես ցանկացած բորբոքային գործընթաց, բուրսիտը ուղեկցվում է ախտանիշներով.
- ցավային սինդրոմ;
- նկատելի փոփոխություններ հոդերի ձևի մեջ;
- ծնկի տարածքում այտուցվածության առկայությունը;
- կարմրություն;
- շարժման լուրջ դժվարություն.
Այս դրսեւորումների ծանրությունն ու տեսանելիությունը կախված կլինի գործընթացի ծանրությունից և տեղայնացումից:
Կախված բորբոքված համատեղ պարկուճի տեղայնացումից, կան պաթոլոգիայի հետևյալ տեսակները.
- prepatellar;
- suprapatelyar;
- infrapatellar բուրսիտ.
Այս պաթոլոգիան, որպես կանոն, բավականին հեշտ է ախտորոշվում և բուժվում, բացառությամբ տարեց հիվանդների դեպքերի, որոնց մոտ այն քրոնիկ է և դժվար բուժելի։
Բեյքերի կիստա
Ծնկահոդի ևս մեկ ախտաբանական երևույթ, որն իր հետ բերում է մեծ ցավ և անախորժություն. Կիստը կոչվում է նաև պոպլիտեալ ճողվածք, այն իրենից ներկայացնում է ցցվածք պոպլիտային ֆոսայում։Սովորաբար, ջլերի, գաստրոկնեմիուսի և կիսաթաղանթային մկանների միջև, ծնկների շրջանի հետևի մակերեսին, կա միջտենդոնային պարկ: Հետևյալ գործոնների հետևանքով հոդային խոռոչում ձևավորվում է ախտաբանական հեղում, որը ներթափանցում է միջտենդոն պարկի մեջ.
- տրավմա;
- դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
- բորբոքային պրոցեսներ.
Արդյունքում պարկը մեծանում է, նկատելի է դառնում, և դա կոչվում է Բեյքերի կիստա։Զարգացման սկզբնական փուլերում այն կարող է անտեսանելի լինել, ակնհայտ անհանգստություն չառաջացնել, այսինքն՝ ասիմպտոմատիկ է։Հետագայում, չափերի մեծացման պատճառով, ծունկը շատ է ցավում, քանի որ կիստան սկսում է սեղմել նյարդերն ու արյունատար անոթները, խաթարվում է նաև հոդի շարժունակությունը։Ճկման շարժումները դժվարանում են, ինչպես նաև ուղեկցվում են ուժեղ ցավով։
Հատված օստեոխոնդրոզ
Այս հիվանդությունը նույնպես ծնկների ցավի տարածված պատճառ է: Սովորաբար ծնկահոդը կազմող հոդային մակերեսները պատված են աճառով։Այս պաթոլոգիան առաջանում է նրանով, որ աճառային լորձաթաղանթի փոքր հատվածը դառնում է նեկրոտիկ և շերտազատվում, ինչի արդյունքում հոդի խոռոչում ձևավորվում է ազատ պառկած մարմին, որն առաջացնում է բազմաթիվ խնդիրներ։
Այն դրսևորվում է սիմպտոմատիկ հետևյալ կերպ.
- թեթև ցավ և անհանգստություն;
- շարժվելիս ցավն ուժեղանում է;
- կարող է զարգանալ այտուց:
Հոդային խոռոչում հայտնվելով աճառային հյուսվածքի անջատված հատվածը կարող է խանգարել շարժումը, ինչից հիվանդները դժգոհում են, իսկ շարժվելիս կարող եք լսել բնորոշ կտտոցներ կամ ճռճռոց: Շերտավորումից հետո հարթ հոդային մակերեսի վրա մնում է թերություն, որը նպաստում է հոդի տրավմատիզացմանը և հետագայում կհանգեցնի օստեոարթրիտի կամ այլ պաթոլոգիաների։
Բժիշկներն այս հիվանդության զարգացման պատճառ են համարում հոդերի հաճախակի վնասվածքները, սակայն երբեմն լինում են հիվանդներ, որոնք նախկինում վնասվածքներ չունեն։Ախտորոշումը հիմնված է համակարգչային տոմոգրաֆիայի, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի և ռենտգեն հետազոտության մեթոդների վրա։
Gout հիվանդություն
Ծնկների հոդատապը կամ հոդատապային արթրիտը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է միզաթթվի աղերի, այսպես կոչված, ուրատների ավելորդ ձևավորման և նստվածքի: Դրանք կուտակվում են ինչպես բուն հոդի խոռոչում, այնպես էլ աճառի ու ջլերի շուրջը և առաջացնում բորբոքում։
Հիվանդության հետ համատեղ ուժեղ ցավ կա, ծնկի հատվածը կարմրում է և այտուցվում: Եթե հոդատապը դառնում է խրոնիկ, ապա ուրատային նստվածքները առաջացնում են հոդի հստակ դեֆորմացիա, ինչը հանգեցնում է խախտման, շարժման նորմալ տիրույթ կատարելու անհնարինությանը։
Հիվանդությունը ախտորոշվում է ռենտգենյան ճառագայթների և միզաթթվի արյան անալիզների միջոցով։Դժվար է բուժել, բայց զարգացման սկզբնական փուլերում կիրառվում են հատուկ դիետաներ և դեղորայքային բուժում։
Ծնկների ցավի պատճառները կարող են լինել շատ տարբեր պաթոլոգիաներ բոլորովին այլ էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի հետ: Այսպիսով, միայն մասնագետ բժիշկը կարող է ախտորոշումից հետո հաստատ պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է ծնկը ցավում։
Բուժման ընդհանուր սկզբունքներ
Բոլորին հետաքրքրում է, եթե ծունկը ցավում է, ի՞նչ անել: Շատերը, թեթև ցավի, տհաճության ի հայտ գալով, նախընտրում են դիմանալ, քանի որ կարծում են, որ ինքն իրեն կանցնի, դա չի կարելի անել։Ծնկահոդը ցավում է, քանի որ դա տարբեր պաթոլոգիաների դրսեւորում է, իսկ ժամանակին, համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում այդ պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։
Եթե ծնկները ցավում են, ապա բուժումը ներառում է ցավ պատճառած պաթոլոգիայի թերապիան։Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը նշանակում է համապատասխան թերապիա և որոշում, թե ինչպես բուժել հիվանդ հոդերը: Սրանք կարող են լինել հետևյալ մեթոդները.
- հատուկ բուժական և կանխարգելիչ վարժություններ;
- քսուքներ;
- կոմպրեսներ.
Բորբոքային երեւույթների դեպքում նշանակվում են հակաբորբոքային նյութեր, իսկ եթե աճառային հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա տարբեր խոնդրոպրոտեկտորներ կամ կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ։
Հղման համար! Հնարավոր է պունկցիա կատարել ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման նպատակով, օրինակ՝ Բեկերի կիստի դեպքում։
Երբեմն խորացված պաթոլոգիայի դեպքում ցուցված է վիրաբուժական բուժում, որը նույնպես բազմազան է։Շատ դեպքերում նրանք դիմում են արթրոսկոպիկ վիրահատությունների՝ հոդային մարմինը հեռացնելու կամ ախտահարված հյուսվածքի տարածքը հատելու համար։Բացի այդ, եթե այլ թերապիան անարդյունավետ է, ապա կիրառվում է ծնկի արթրոպլաստիկա, այսինքն՝ հոդային տարրերի կամ ամբողջ հոդի փոխարինումը արհեստական իմպլանտով։Այսպիսով, «ինչ անել, եթե ծունկը ցավում է» հարցի պատասխանը անհապաղ այցելությունն է բժշկի: